[서식5-1] 대여 확인증(인수자용)

보조공학기기 대여 확인증
수령자 정보	학교명		수령인 성명
	유선전화		휴대폰
	담당기관	○○특수교육지원센터	담당자명
신청 품목	순	기기명	수 량	비 고
	1
	2
대여 기간	년 월 일 ~ 년 월 일
위 물품을 인수하였음을 확인합니다. 년 월 일 인계자 : (서명) 인수자 : (서명) 경상남도교육청 특수교육원장
※ 유의사항 1. 이 보조공학기기는 경상남도교육청 특수교육원의 자산입니다. 2. 보조공학기기의 대여기간을 준수하시기 바랍니다. 3. 기기관리를 위해 활용 장면이나 기기 상태에 대한 사진을 요구할 수 있습니다. 4. 기기의 파손이나 분실에 대한 책임은 사용자에게 있습니다.

[서식5-2] 대여 확인증(인계자용)

보조공학기기 대여 확인증(보관용)
수령자 정보	학교명		수령인 성명
	유선전화		휴대폰
	담당기관	○○특수교육지원센터	담당자명
신청 품목	순	기기명	수 량	비 고
	1
	2
대여 기간	년 월 일 ~ 년 월 일
위 물품을 인수하였음을 확인합니다. 년 월 일 인계자 : (서명) 인수자 : (서명) 경상남도교육청 특수교육원장
※ 유의사항 1. 이 보조공학기기는 경상남도교육청 특수교육원의 자산입니다. 2. 보조공학기기의 대여기간을 준수하시기 바랍니다. 3. 기기관리를 위해 활용 장면이나 기기 상태에 대한 사진을 요구할 수 있습니다. 4. 기기의 파손이나 분실에 대한 책임은 사용자에게 있습니다.

[서식6] 반납 확인증

보조공학기기 반납 확인증
반납자 정보	학교명		반납인 성명
	담당기관	○○특수교육지원센터	담당자명
대여 기기	순	기기명	수 량	일련번호
	1
	2
점검 확인	사용자 확인		담당자 확인
	양호 ( ) 불량 ( ) 기타( )		양호 ( ) 불량 ( ) 기타( )
위 물품을 이상 없이 반납하였음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 : (서명) 인계자 : (서명) 경상남도교육청 특수교육원장